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麻醉分级标准

麻醉分级标准
一、 医生分级 1. 初年住院医生:医师毕业后从事本专科工作三年以内者、医士。 2. 高年住院医生:医师毕业后从事本专科工作三年以上者。 3. 初年主治医师:晋升主治医师三年以内者。 4. 高年主治医师:晋升主治医师三年以上者。 5. 正、副主任医师和科主任。 二、 疾病分级 一级:常见疾病和小手术。 二级:中等疾病和手术。 三级:重大疾病和手术。 四级:疑难疾病和手术。 五级:疑难疾病和大手术,新开展的诊疗方法,高级干部、高级知识 分子及外宾、港澳台胞。 三、 各级医生疾病诊疗范围及权限
医生分级与疾病分级相对应,即各级医生要熟练掌握对应分级以 下的疾病诊疗技能,对于德才兼备、业务技术提高较快的各级医师, 经过科主任、业务院长同意后,可适当放宽诊疗范围,但应在上级医 师指导下进行,防止发生意外。急诊、抢救手术和疾病治疗不受级别 限制。要根据疑难程度,经组内、科内、院内会诊后确定麻醉方案。 凡三级以上病例,必须要经过科内会诊;三级以上择期手术必须参加 在术前由术者、麻醉师、台上护士组成的术前讨论;新开展项目或危

险较大的手术应报告医务科批准备案,术前填写麻醉知情同意书同时 录音录像。 四、 麻醉分级
一级麻醉:低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞,腰部硬膜外脊神经阻 滞,下胸部硬膜外脊神经阻滞,小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉,小儿局 麻强化麻醉,病情较轻的四肢、腹部手术病人的气管内麻醉,手法复 位病人的静脉麻醉,小儿基础麻醉,唇裂、颌面部小手术的麻醉,眼 科手术的麻醉,常见耳鼻喉科小手术的麻醉,初步掌握静吸复合麻醉 术。
二级麻醉:应掌握常用的神经阻滞术,臂丛神经阻滞术,上胸部 及颈部硬膜外脊神经阻滞术,神经安定镇痛术,心肺复苏术,普通颅 脑外手术病人的麻醉,胸科病人麻醉,支气管麻醉术,二尖瓣分离术 的麻醉,简单的心内直视手术麻醉,小儿颌面部较大手术的麻醉,经 鼻气管内插管麻醉,控制性低温麻醉,心导管检查病人的麻醉,危重 及病情复杂(失血性休克、严重肠梗阻)的急诊病人麻醉,小儿硬膜 外麻醉,小儿气管内异物取出术麻醉。
三级麻醉:心内直视手术的麻醉,心包切除术病人的麻醉,内分 泌疾患病人的麻醉,病情严重病人的麻醉(心功能不全、冠心病、高 血压及肝肾功能低下等),熟练掌握控制性低血压,严重呼吸道梗阻 病人的,麻醉,肾脏移植的麻醉,复杂颅脑外科手术的麻醉,湿肺病 人的麻醉,口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行皮瓣移植术的麻 醉。

四级麻醉:复杂心内直视手术的麻醉,严重内分泌疾患病人的麻 醉,既往患有心肌梗塞病人的麻醉,严重休克,严重脏器功能低下病 人的麻醉。
五级麻醉:各种复杂艰难手术的麻醉,诊断未明病情危重病人的 麻醉,特殊病情及术中可能发生意外病人的麻醉,新开展手术病人的 麻醉,高级干部、高级知识分子和外宾、港澳台胞病人的麻醉。


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