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周围神经系统331页_图文

内脏神经系统 中枢部 包括 周围部 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。 内脏运动神经 周围部 内脏感觉神经 交感神经 副交感神经 内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。 -1- 内脏神经系统组成概括如下: 交感神经(颈、胸、腰、盆部) 周 围 内脏运动神经 颅部:行于动眼、面神经、舌咽、 副交感神经 迷走神经内 骶部:盆内脏神经 内 部 内脏感觉神经 脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节 脏 神 经 脊髓 交感低级中枢(T1~L2或L3中间带外侧核) 副交感低级中枢(S2~S4骶副交感核) 系 统 中 脑干 枢 内脏感觉中继核(孤束核) 一般内脏运动核(副交感低级中枢:动眼神经副核, 上、下泌涎核,迷走神经背核) 心血管运动调节中枢(延髓) 呼吸运动调节中枢(延髓、脑桥) 部 间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌 生物节律调节中枢 大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢 -2- 一、内脏运动神经 与躯体运动神经的区别: 支配器官 内脏运动神经 平滑肌、心肌、腺体 (不受意志控制) 躯体运动神经 骨骼肌 (受意志控制) 纤维成分 两种:交感神经、副交感神经 只有一种 神经元数目 纤维粗细不同 分布形式 两个神经元 低级中枢→植物神经节→效应器 薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤 维)的细纤维 节后纤维以神经丛形式分布 一个神经元 低级中枢—→效应器 比较粗的有髓纤维 以神经干形式分布 -3- 后根 脊神经节 肌梭 前根 腹腔神经节 骨胳肌 运动终板 -4- 脊神经节 后根 前根 灰交通支 白交通支 交感干神经节 内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。 (一)交感神经 1.交感神经概观 (1)交感神经 低级中枢:T1~L3 中间外侧核 (2)椎旁神经节(交感干神经节) 节间支 颈部3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个 尾部两侧合成1个奇节 -5- (3)椎前神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节 颈中神经节 颈胸神经节 交感干 肺丛 胸神经节 肠系膜上神经节 肠系膜上神经节 腰神经节 腰内脏神经 骶神经节 -6- 颈上神经节 心丛 胃 腹腔神经节 小肠 (4)交通支 白交通支 灰交通支 灰交通支 白交通支 -7- 脊神经节 后根 腹腔神经节 前根 交感干神经节 交感神经节前纤维 3种去向: 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干 ①终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后,终于上方或下方的椎旁神经节。 (T1~T6)中间外侧核的节前纤维,在交感干内上升至颈部, 在颈部椎旁神经节换元; (T6~T10)在交感干内上升或下降,至其它胸部交感神经节换元; (T11~L3)在交感干内下降,在腰骶部交感神经节换元。 ③穿过椎旁节后,至椎前节换神经元。 -8- 交感神经节后纤维3种去向: ①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经, 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系,脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。 ②攀附动脉走行,在动脉外膜形成相应的神经丛(如颈内、 外动脉丛,腹腔丛,肠系膜上丛等),并随动脉分布到所支 配的器官。 ③由交感神经节直接分布到所支配的脏器。 -9- 2.交感神经的分布 (1)颈部: 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 第1胸神经节 颈胸神经节 (星状神经节) 颈中神经节 颈胸神经节 交感干 肺丛 胸神经节 颈上神经节 心丛 颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布: ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下 动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛 肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支,与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经,下行进 入胸腔,加入心丛 . -10- (2)胸部: 胸交感干 位于肋骨小头的前方 胸神经节 10~12个(以11个最为多见) 分支: ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1~5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6~9 胸神经节的节前纤维,组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10~12 胸神经节的节前纤维,组成内脏小神经→主动脉肾节 由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官 和结肠左曲以上的消化管。 ⑤内脏最小神经 -11- 颈中神经节 颈胸神经节 交感干 肺丛 胸神经节 肠系膜上神经节 肠系膜上神经节 腰神经节 腰内脏神经 骶神经节 -12- 颈上神经节 心丛 胃 腹腔神经节 小肠 (3)腰部 有 4 对腰神经节,发出分支 有2~3对骶神经节 和一个奇神经节,发 出分支: ①经灰交通支,随骶 尾神经分布。 ②一些小支加入盆丛 →盆腔器官。 胸神经节 肠系膜上神经节 肠系膜上神经节 腰神经节 腰内脏神经 骶神经节 胃 腹腔神经节 小肠 (4)盆部 ① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜上、下 神经节,节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。 -13- 总结: 1、来自脊髓胸1~5节段中间外侧核的节前纤维,更换神经元 后,其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、竖毛肌。 2、来自脊髓胸 6~12 节段中间外侧核的节前纤维,更换神经 元后,其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。 3、来自脊髓腰 1~3 节段中间外侧核的节前纤维,更换神经 元后,其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。 -14- (二)副交感神经 低级中枢 颅部

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