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院内感染控制方案

院内感染控制方案
为了做好院内感染的预防控制工作,早期发现院内感染情况,及 时采取积极有效的预防控制措施,防止蔓延,保证人民群众的身体 健康和社会稳定,特制订本方案。 一、组织机构 我院成立院感领导小组,成员名单如下: 组长:胡志华 成员:王江伟 王杰 杨会英 牛伟欣 刘秀 轻主要职责是:组织、协调院内感染的监测、处置工作。 一、一般措施 由于医院内感染对病人健康恢复产生严重的不利影响 和造成巨大的经济损失,控制医院内感染应受到所有卫生行政人员 和医务工作者的重视,我院有院感领导;一旦发现感染性疾病应追 查传染源和传播途径等制订有效防治措施,并随时予以修改完善。 对医院职工包括所有医务人员和非医务人员如炊事员勤杂人员等进 行卫生宣传教育,使人人掌握医院内感染的基本知识,以防止病人 间交叉感染的发生,也防止病人自工作人员获得感染和工作人员在 医院内受到感染,职工应严格遵守和执行消毒隔离制度,简而易行 的洗手措施不能忘记,接触病人前后均应洗手,使每人皆认识到洗 手是预防医院内感染的重要措施。 细菌污染医院环境对医院内感染的发生有一定意义;因此应定期在 病房环境中取样检测根据细菌检出情况予以相应措施消毒剂和现代 消毒技术的应用废物的妥善处理及厨房厕所卫生守则的完善等皆可 使环境受细菌污染的情况减少。

二、具体措施 1、抗生素合理应用的管理,严格掌握适应症,反对盲目的预防性应用; 重视病源学检查,针对性的选用敏感抗生素;注意采用最小剂量及最短 疗程,克服使用不当或过分使用抗生素.加强客观调控,推行限制性应 用抗生素的方法. 2、加强治疗室的管理,每日紫外线消毒一次,紫外线灯管必须达到 合格,装置位置正确,定期擦拭积尘.每次消毒时间不少于 60 分钟,清晨 3~4 时为宜,并且按护理部印发的紫外线专用登记表进行登记,并认真 填 写 ,以 便 计 算 累 计 时 间 ,及 时 更 换 紫 外 线 灯 管 .治 疗 室 地 面 每 日 用 0.5%过氧乙酸溶液消毒,每日定时用干净湿拖布擦拭地面,并单独使用 存放,经常保持治疗室清洁,非工作人员不得入内,进入治疗室时戴口 罩,衣帽整洁,操作宜轻,稳,准,严格执行无菌操作规程. 3、加强病区的卫生清洁工作.病房保持空气新鲜,禁止室内抽烟,每日 定时开窗通风.病区采用湿式清扫,可用 2%过氧乙酸浸泡扫帚后打扫, 地面定期用来苏喷洒消毒,用 1:00 的"84"消毒液浸泡毛巾,擦拭床头柜, 椅子,输液架等,做到一室一拖布,一床一桌一湿擦布.2.4.2 严格注意手 的卫生.在一系列的消毒隔离中,洗手是最重要的环节,医务人员的手 经常会接触不同污染物品,又要进行无菌操作,因此是医院感染最重要 的传播途径.为了做好双向保护,预防交叉感染,我们要求医生一查一 治一洗手,护士集体治疗时治疗车上备洗手液,为每个病人处理前后洗 手或用消毒液浸泡过的毛巾擦手,食堂人员做饭或开饭前用 1%"84"消

毒液浸泡手 5 分钟。 4、湿化瓶要定期消毒,每日更换蒸馏水,严禁使用湿化瓶后不消毒或 瓶内加自来水,致使大量细菌进入肺内而引起吸入性肺炎,造成交叉感 染 5、加强消毒灭菌的监测与管理.对需要进入人体内部包括进入血管 组织及体腔的医用器械,如静脉及肌注用具,手术器械,心脏起博器等 要求绝对无菌,可选用压力灭菌或熏蒸灭菌:对采用化学消毒剂消毒灭 菌,并定期效果检测.凡经灭菌后的物品不能检出任何微生物:凡经消 毒后的物品不能检出病原微生物.各种消毒包和器械应注明名称,消毒 日期,消毒者的姓名;有菌物品与无菌物品分类放置,标志明确;还要做 好一次性医疗用品的监测及回收.一次性医疗用品应用于临床,有效地 控制了院内感染的发生,由于生产厂家太多,必须严格把好质量关,.临 床应用后做破坏性处理,疑有细菌或病原菌的及时焚烧。 6、为了减少尿路感染的发生,保留导尿更需严格掌握,如有应用指 征时则需采用消毒闭式引流系统,在插入导尿管和装置闭式引流系 统时,要用严格无菌技术收集袋,应固定于低于病人的位置,以避 免尿液反流并按时排放尿液,保留导尿管维持的时间愈短愈好,导 尿管放置期间应经常检查闭式引流系统,有无破损抗生素或其它抗 菌药物的应用不能防止尿路感染的发生,而将导致耐药细菌感染的 出现,在拔除导尿管前应予以抗菌药物,以防止导尿后尿路感染或 导尿后菌血症的发生。 7、搞好环境管理,减少蚊虫滋生.我院爱卫会将环境卫生划段包干,

每周组织一次检查评比,要求室内四光(即门,窗户,地面,墙壁),走廊无 垃圾,包干区无杂草.根据季节对工作区和生活区定期做药物喷洒,做 好消毒工作。 三、目的
以提高护理质量,保证患者安全为目的,在控制和减少院内感染 方面做好工作,有效提高医疗护理质量。


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